SIDA : tout savoir sur le VIH (définition, cause, conséquence) (2023)

Entourer5000 jeunes découvrent leur statut sérologiqueen France chaque année selon les derniers chiffres deSanté publique France. Ce que cela veut dire ?Qu'est-ce que le SIDA ? Virus VIH ? Quelles sont les différences entre les deux ? Comment attrape-t-on ce virus ? Comment évolue-t-il ? Que signifie ralentir ? Définitionspécifiquement pour éviter toute confusion.

Définition : qu'est-ce que le SIDA ?

SIDA est son abréviationSyndrome immunodéficitaire acquis. C'est unmaladie sexuellement transmissible, causée par un virus appeléVIH(VIH en anglais), oule virus de l'immunodéficience humaine. Le professeur Samira Fafi-Kremer se souvient que"Le VIH attaque le système immunitaire d'une personne, en particulierlymphocytesTCD4"ce qui entraîne une vulnérabilité importante de l'organisme, notamment le développement de maladies généralement bénignes et bien contrôlées par les cellules de défense de l'organisme.

Quelle est la différence entre le VIH et le SIDA ?

Être infecté par le VIH ne signifie pas nécessairement que vous avez le SIDA. CELe SIDA est la dernière étape de l'infection. A propos des discriminations ?

• infection du corps par le virus VIH. Face à cette infection, le corps produitanticorps. La personne passe du stade séronégatif au stadeSéropositif.
• pendant la phase asymptomatique (2 à 5 ans), le virus continue d'attaquer le système immunitaire,il n'y a pas de vrais symptômes "typiques".
• la phase d'accélération : l'immunité continue de décliner progressivement.
• Stades du SIDA :le système immunitaire est si faible qu'une (ou plusieurs) maladies se développent, on parle de "maladie opportuniste". Une personne séropositive a le SIDA lorsqu'elle développe une maladie opportuniste. Sans traitement antirétroviral, la personne finit par mourir.

Symptômes du SIDA

La primo-infection par le virus survient entre 2 et 8 semaines après l'infection. Le premier signe (90% des gens) estfièvre. Parfois, la personne peut également ressentir une pharyngite, de la fatigue, des courbatures, une éruption cutanée passagère.

Des tests de détection du VIH dans le sang peuvent être effectuésfabriqué en laboratoire, dans unCentre CeGIDD(anonyme, confidentiel et gratuit) ouà la maisonà travers euxautotest acheté en pharmacie. Il est nécessaire de respecter des délais avant leur exécution pour optimiser leur fiabilité.

• Letest classique à réaliser 6 semaines après la prise de risque(Test ELISA) : recherche dans le sang la présence d'anticorps contre le VIH (il n'est pas nécessaire d'être à jeun pour que cette analyse soit réalisée en laboratoire). Samira Fafi-Kremer le précise"une sérologie VIH négative réalisée en laboratoire 6 semaines après l'exposition au virus peut être considérée comme un vrai négatif.".
• Lele test rapide doit être effectué 12 semaines après la prise de risque (test TROD): une goutte de sang est prélevée au bout du doigt, le résultat est donné au bout de 30 minutes. Si le résultat est positif, une prise de sang classique doit être réalisée pour confirmer ou non la séropositivité.
• l'autocontrôle doit également être effectué 12 semaines après la prise en charge du risque. Le résultat est obtenu en 15 minutes.

Raison : comment se transmet le VIH ?

Le sang, le sperme, les sécrétions vaginales, le placenta et le lait maternel peuvent transmettre le VIH.Au contraire : la salive, l'air, la sueur et le contact direct avec une personne porteuse du virus ne transmettent pas le virus. N'hésitez pas à contacter un médecin, un centre de prévention anonyme et gratuit, ou à vous rendre immédiatement aux urgences s'il y a un risque d'infection, pour évaluer le risque et envisager un traitement d'urgence.

Transmission sexuelle du VIH

L'infection par le VIH est transmise sexuellement. Une personne infectée par le VIH peut infecter ses partenaires lors de rapports sexuels.Une simple référence non protégée suffitinfecter le partenaire Une personne peut être infectée par le VIHsans montrer de symptômessur plusieurs mois voire années. Cette personne peut sans le savoir transmettre le virus à son partenaire lors de rapports sexuels non protégés. Il est impossible de savoir avec certitude si vous êtes porteur du virus sans faire un prélèvement sanguin (sérologie).
De nombreux partenaires sexuels.Le risque d'infection par le VIH augmente s'il y a plusieurs partenaires sexuels. Le risque augmente également lorsque vous avez des relations sexuelles avec un nouveau partenaire dont la sérologie VIH est inconnue. Un partenaire porteur du virus et présentant des lésions cutanées ou muqueuses est susceptible de le propager plus facilement.
Fellation et SIDA :Pratiquer unLa fellation comporte également un risque de transmission du VIH. Ce risque est plus faible qu'avec une pénétration vaginale ou anale. Le danger existe pour celui qui pratique la fellation et pour celui qui la reçoit. Le risque augmente avec une éjaculation dans la bouche. Les cloques sont un moyen de transmettre des maladiesEST, comme la syphilis, qui peut également faciliter la transmission du VIH. L'utilisation d'un préservatif permet d'éviter tout risque de transmission du virus lors d'un rapport sexuel oral.

La seule façon de vous protéger et de protéger vos partenaires lorsque vous adoptez un comportement dangereux est defaire de la terminologie du VIH. En cas de positivité, cela permet de prendre en charge plus rapidement la personne atteinte et ainsi l'empêcher de transmettre le virus lors de rapports sexuels non protégés.

Transmission du VIH dans le sang

La transfusion sanguine concerne principalement les toxicomanes qui s'injectent des drogues par voie intraveineuse à l'aide de matériel contaminé par le sang d'une personne infectée par le VIH. Les professionnels qui travaillent au contact des patients (médecins, infirmiers, soignants, dentistes, etc.) peuvent également être accidentellement infectés.

Transmission d'une mère séropositive à son enfant

Une mère infectée par le VIH peuttransmis pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement.

Maladies et infections opportunistes lorsque vous êtes séropositif

Les maladies opportunistes surviennent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli appelé "immunocompromitteretSans traitement antirétroviral, elles peuvent survenir chez une personne séropositive.

• tuberculose,
• pneumonie bactérienne,
• candidose (en particulier dans le vagin, la bouche ou la gorge),
• lacryptokok :"Les maux de tête avec fièvre accompagnés de vomissements et de photophobie (sensibilité à la lumière) peuvent provoquer une méningite due à la cryptococcose", précise-t-il.Samira Fafi-Kremer.
• cryptosporidiose et microsporidiose (infections intestinales),
• Lecytomégalovirus(douleurs abdominales accompagnées de diarrhée, fièvre, aggravation de l'état général) et rétinite à cytomégalovirus (apparition brutale d'une diminution du champ visuel ou d'une diminution importante de la vision),
• infections mycobactériennes « atypiques » (fièvre, amaigrissement, sueurs nocturnes, fatigue, anémie),
• leucoencéphalite multifocale progressive (infection du cerveau)
• pneumocystose,
• toxoplasmose,
• la zone,
• lymphomes,
• Lele sarcome de Kaposi(tumeur de la peau, des poumons ou du système digestif).

Quels sont les traitements du SIDA ?

Le VIH appartient à la famille des rétrovirus,Les médicaments utilisés aujourd'hui contre l'infection sont appelés "antirétroviraux"(HÉRITAGE). S'ils ne permettent pas au VIH de disparaître, ilsaider à protéger le système immunitaire du corpsprévenir l'apparition d'une maladie opportuniste. Toute personne séropositive commence un traitement antirétroviral.LePréparation(Prophylaxie pré-exposition) est un traitement qui doit être pris avant (et après) un éventuel contact avec le VIH. Ilc'est pour les personnes qui n'ont pas le VIH.Ce médicament est commercialisé sous le nom commercialTruvada®et sont disponibles en versions génériques (estil est également pris pour traiter les personnes vivant avec le VIH). Il est disponible en pharmacie sur ordonnance. Il réduit le risque d'infection par le VIH, mais ne l'élimine pas à 100 %.

Que sont les trithérapies ? Quel intérêt contre le SIDA ?

"Triterapier"estMédicament contre le VIH qui combine trois médicaments antiviraux,qui fonctionnent en combinaison.« Un même comprimé peut contenir les 3 types de médicaments. Ces formes combinées facilitent la prise du traitement et donc le suivi du patient »dit le professeur Fafi-Kremer. Les trois types de médicaments utilisés dans le cadre de la trithérapie de première intention sont :

1. les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (par exemple AZT (Retrovir®), 3TC ou FTC (Lamivudine® ou Emtriva®), Abacavir (Ziagen®))
2. inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (p. ex., éfavirenz (Sustiva®), névirapine (Viramune®), étravirine (Intelence®))
3. Proteasehæmmere ou integrasehæmmere : Lopinavir/ritonavir (Kaletra ® ), Atazanavir (Reyataz ® ), Darunavir/ritonavir (Prezista ® ), Ratlegravir...

D'autres médicaments peuvent également être prescrits commeInhibiteurs de fusion du VIHqui empêche le VIH de pénétrer dans de nouveaux lymphocytes etInhibiteurs du CCR5qui empêche un certain type de VIH (connu sous le nom de « CCR5-tropique ») d'entrer dans de nouveaux lymphocytes.

Protégez-vous de l'infection par le VIH

Une maladie qui fait encore trop de morts.

Le virus du SIDA est transmis sexuellement dans 99% des cas, et les règles de prévention ne sont pas encore suffisamment respectées car l'infection est devenue courante. Elle est de plus en plus reconnue comme une maladie chronique qui semble être bien gérée.

► Lorsque vous mettez un préservatif :être efficace,le préservatif doit être utilisé seul, et de préférence avec un lubrifiant à base d'eau.L'utilisation de deux préservatifs l'un sur l'autre, l'huile ou la vaseline augmente le risque de déchirure. Il est également important de bien vérifier la présence du symbole NF sur l'emballage et la date de péremption. Les préservatifs sont à usage unique.

Moins courant que le préservatif masculin, mais tout aussi efficace, le préservatif féminin peut être inséré dans le vagin plusieurs heures avant le rapport sexuel. Comme dans le cas du préservatif masculin, il est déconseillé d'en utiliser deux en même temps. Le préservatif féminin est également jetable.

►Utilisation d'une digue dentaire (sexe oral):lors d'un contact oral dans la vulve ou l'anus, une digue dentaire, un type de carré de latex, doit être utiliséese protéger du contact direct avec le sperme, les sécrétions vaginales ou le sang,entre les muqueuses de la bouche, des organes génitaux et de l'anus. La digue dentaire doit être placée sur la vulve ou l'anus du partenaire.

D'où vient le virus du SIDA ?

Selon la théorie la plus acceptée par la communauté scientifique actuelle, le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) seraittransmis à l'homme par les singes. On parle d'origine « sémitique ». En effet, un lien a été découvert entre les deux types de VIH humain, le VIH-1 et le VIH-2, et le virus de l'immunodéficience simienne (VIS). La date de transmission du virus à l'homme est estimée entre la fin du 19ème et le début du 20ème siècle. Par conséquent, la théorie du chasseur de viande expliquerait la transmission du virus à l'homme. Le singe étant chassé depuis longtemps, l'exposition à du sang contaminé est une explication plausible. Concernant la propagation du virus, le professeur Fafi-Kremer explique qu'elle est étroitement liée aux mouvements de population et au développement des transports :"La zone géographique correspondant à l'origine de la propagation du VIH se situait autour de la République du Congo, une zone éloignée de toute population significative avant 1910. L'expansion rapide de la population coloniale dans cette zone, les échanges commerciaux et la mobilité des personnes grâce au développement des modes de transport a favorisé l'éclosion de la pandémie du VIH1.

Nous remercions le Professeur Samira Fafi-Kremer de l'Institut de Virologie de Strasbourg.

Sources

Situation épidémiologique et contrôle du VIH et autres maladies sexuellement transmissibles, Santé Publique France, 26 novembre 2019. BEH n°31-32.

Bilan de séropositivité et diagnostic de SIDA, France, 2018. Bulletin de santé publique. 9 octobre 2019.